В Институте травматологии и ортопедии ПИМУ впервые в Нижегородской области выполнена операция по протезированию плюснефалангового сустава первого пальца ноги с применением отечественного гемиэндопротеза. Она позволила сохранить движения первого пальца в полном объёме пациентке, страдающей деформирующим остеоартрозом первого плюснефалангового сустава. Ранее при таких патологиях врачи замыкали сустав, чтобы пациент мог просто ходить, не испытывая боли.

Эндопротез, которым была заменена суставная поверхность головки первой плюсневой кости, выполнен из керамики. Он был разработан коллективом специалистов Российской ассоциации хирургов стопы и голеностопного сустава и произведён в Томске. Ранее при эндопротезировании первого плюснефалангового сустава врачи использовали протезы зарубежного производства. Однако из-за их конструкции результаты операций по эндопротезированию суставов были зачастую гораздо более скромными, чем мобилизирующих операций с сохранением собственных суставных поверхностей. 

Как отмечает врач травматолог-ортопед Университетской клиники ПИМУ Антон Качесов, который и выполнил данную операцию, причиной остеоартроза первого плюснефалангового сустава является, прежде всего, травма, которая запускает механизм постепенного разрушения суставного хряща головки первой плюсневой кости, что ведет к формированию костных препятствий для артикуляции фаланги первого пальца. Кроме травм деформирующй остеоартроз первого плюснефалангового сустава могут провоцировать генетическая предрасположенность и деформации переднего отдела стопы, например поперечное плоскостопие. Три года назад, пациентке, перенесшей протезирование сустава, ранее уже была сделана реконструктивная операция по мобилизации этого сустава путем расширения суставной щели. Это позволило отсрочить проблемы на три года. Однако заболевание продолжало прогрессировать, объем движений первого пальца стопы снижался, а боль при ходьбе нарастала.

“Невзирая на то, что были созданы все условия, сустав продолжал болеть, объём движений продолжал сокращаться, и болевой синдром прогрессировал. Здесь у нас было два варианта действий: или замыкать сустав, но при этом большой палец утратил бы подвижность или протезировать его, сохранив полноценную его функцию”, — говорит Антон Качесов, врач травматолог-ортопед, к.м.н.